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班级成员获得校级相应表彰的名称及时间：
学校
院系
年级专业
班级名称
班级人数
党员人数
团员人数
班长
辅导员
班主任
院系负责人
主要事迹简介及获奖情况
学校主管部门意见
学校党委意见
负责人：_______（单位盖章）
年 月 日
注：此表一式两份，由学校组织填写，作为市委教育工委、市教委审核的重要依据。同时，为简化程序和贯彻厉行节约原则，此表不返回学校和个人。
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